NATULAN (PROCARBAZINA) 50 MG 50 COMPRIMIDOS LAB: ALKEM
Natulan - 50 comprimidos de 50mg
O que é o Natulan (Procarbazina)?
O Natulan é um medicamento antineoplásico cujo princípio ativo é o cloridrato de procarbazina, um derivado da metilhidrazina. No mercado internacional é comercializado sob o nome Matulane (Estados Unidos) e Natulan (demais países). A apresentação disponível nesta embalagem contém 50 comprimidos de 50 mg, fabricados pelo laboratório Alkem Laboratories Ltd., para administração por via oral.
A procarbazina foi aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos para uso em combinação com outros agentes quimioterápicos no tratamento do linfoma de Hodgkin em estágios avançados (III e IV). É amplamente utilizada também em protocolos terapêuticos para tumores cerebrais malignos, como gliomas de alto grau, em regime conjunto com outros fármacos.
Mecanismo de Ação
A procarbazina é uma pró-droga biologicamente inerte que necessita de ativação metabólica no organismo para exercer seu efeito citotóxico. Após essa ativação, os principais mecanismos de ação envolvem a inibição da transmetilação de grupos metil da metionina para o RNA de transferência (tRNA), interferindo na síntese de proteínas e, consequentemente, na síntese de DNA e RNA das células tumorais. Adicionalmente, o processo de auto-oxidação da procarbazina gera radicais livres, incluindo peróxido de hidrogênio, que causam dano ao DNA por meio de reações de alquilação.
Do ponto de vista estrutural, a procarbazina apresenta similaridade química com os inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), exibindo efeitos inibitórios fracos sobre essa enzima, o que tem implicações clínicas importantes para interações medicamentosas e dietéticas.
Por atuar em múltiplas fases do ciclo celular, a procarbazina é classificada como um agente não específico de fase, capaz de interferir na proliferação de células neoplásicas independentemente do estágio em que se encontram na divisão celular.
Indicações Terapêuticas
De acordo com o NCI (National Cancer Institute) dos EUA e a bula aprovada pelo FDA, a procarbazina está aprovada para uso em combinação com outros quimioterápicos no tratamento do linfoma de Hodgkin avançado em adultos e crianças. É componente do clássico esquema MOPP (mecloretamina, vincristina, procarbazina e prednisona) e variantes derivadas.
Além da indicação aprovada, estudos clínicos e literatura científica descrevem o uso da procarbazina nos seguintes contextos:
- Linfomas não Hodgkin (em protocolos específicos);
- Gliomas malignos e glioblastoma multiforme, em conjunto com lomustina e vincristina (protocolo PCV);
- Tumores cerebrais primários de alto grau em adultos;
- Mieloma múltiplo e melanoma maligno (uso investigacional).
O uso da procarbazina fora das indicações aprovadas deve ser avaliado exclusivamente pelo médico responsável, com base em evidências científicas atualizadas e no perfil clínico do paciente.
Farmacocinética
A procarbazina é absorvida de forma rápida e praticamente completa por via oral, com pico de concentração plasmática atingido em aproximadamente 60 minutos após a ingestão. Apresenta boa penetração no líquido cefalorraquidiano, o que contribui para sua utilidade no tratamento de tumores do sistema nervoso central.
O metabolismo ocorre principalmente no fígado, com meia-vida plasmática de cerca de 10 minutos após administração intravenosa. A eliminação se dá predominantemente pela via renal: aproximadamente 70% do fármaco é excretado sob a forma de ácido N-isopropiltereftâlico, enquanto menos de 5% é eliminado de forma inalterada.
Efeitos Adversos
O principal efeito tóxico limitante de dose da procarbazina é a mielossupressão, que consiste na redução da produção de células sanguíneas pela medula óssea, aumentando o risco de infecções, anemia e sangramentos. Náuseas e vômitos são frequentes no início do tratamento, podendo ocorrer tolerância com a continuidade da administração.
Entre os efeitos adversos descritos na literatura científica, incluem-se parestesias, cefaleia, tonturas, depressão, insônia, confusão mental, sonolência, erupções cutâneas, alopecia, mialgia e artralgia. Existem também relatos de efeitos sobre o sistema nervoso central, como tremores, ataxia e, em casos mais graves, convulsões e coma.
Há evidências de potencial mutagênico, carcinogênico e teratogênico associados ao uso da procarbazina, sendo necessária avaliação rigorosa do benefício-risco em mulheres em idade fértil e em pacientes com histórico de doenças malignas secundárias.
Interações Medicamentosas e Dietéticas
Em razão da atividade inibitória fraca sobre a MAO, a procarbazina pode, teoricamente, desencadear reações hipertensivas quando associada a simpaticomiméticos, levodopa, antidepressivos tricíclicos ou alimentos ricos em tiramina, como queijos curados, vinhos tintos, cervejas escuras e iogurtes. A combinação com narcóticos ou outros depressores do sistema nervoso central pode resultar em efeitos sedativos exacerbados.
O uso concomitante com álcool pode causar uma reação do tipo dissulfiram, caracterizada por rubor facial, náuseas e taquicardia. Adicionalmente, a combinação com digoxina pode reduzir os níveis plasmáticos desse glicosídeo cardíaco.
Perguntas Frequentes
Para que serve o Natulan (Procarbazina)?
O Natulan é utilizado no tratamento de neoplasias malignas, especialmente o linfoma de Hodgkin em estágios avançados, em combinação com outros quimioterápicos. Também é empregado em protocolos para tumores do sistema nervoso central, como gliomas malignos. A definição precisa da indicação e do protocolo terapêutico é responsabilidade do médico oncologista.
Como a Procarbazina age no organismo?
Após ser ativada metabolicamente no fígado, a procarbazina age interferindo na síntese de proteínas, DNA e RNA das células tumorais e gerando radicais livres que danificam o material genético dessas células. Esse mecanismo compromete a capacidade de multiplicação das células neoplásicas.
Quais são os principais efeitos colaterais do Natulan?
Os efeitos adversos mais comuns incluem mielossupressão (queda das células sanguíneas), náuseas, vômitos, fadiga, cefaleia e alterações neurológicas como parestesias e tonturas. Erupções cutâneas, alopecia e alterações do humor também podem ocorrer. Qualquer efeito adverso deve ser comunicado imediatamente ao médico responsável.
Existem alimentos ou bebidas que devo evitar durante o tratamento?
Sim. Devido à fraca inibição da enzima MAO pela procarbazina, recomenda-se evitar alimentos ricos em tiramina (queijos curados, vinhos tintos, cervejas escuras, iogurtes, embutidos) e bebidas alcoólicas durante o tratamento. A dieta específica deve ser orientada pelo médico ou nutricionista responsável.
O Natulan pode ser usado durante a gravidez?
A procarbazina possui potencial mutagênico e teratogênico documentado na literatura científica. Seu uso durante a gravidez requer avaliação cuidadosa do risco-benefício pelo médico, sendo geralmente contraindicada, especialmente no primeiro trimestre. Mulheres em idade fértil devem discutir métodos contraceptivos adequados com o médico antes e durante o tratamento.
O Natulan (Procarbazina) tem genérico disponível no Brasil?
No Brasil, o Natulan é comercializado como medicamento importado. A disponibilidade de versões genéricas ou similares pode variar conforme o período e o país. A importação para uso próprio é regulamentada pela ANVISA, mediante prescrição médica e documentação específica. Para informações atualizadas sobre disponibilidade, consulte um profissional de saúde ou uma farmácia especializada em importação de medicamentos.
Qual o preço do Natulan (Procarbazina)?
O preço do Natulan pode variar de acordo com diversos fatores, como o país de origem do produto, os custos de importação, tributos alfandegários, frete internacional e taxas regulatórias aplicáveis no Brasil. Por se tratar de um medicamento importado, o valor final depende das condições vigentes no momento da cotação. Para obter informações precisas sobre o custo, solicite uma cotação diretamente ao nosso time de especialistas por meio do formulário ou WhatsApp disponíveis nesta página.
Fontes
- National Cancer Institute (NCI). Procarbazine Hydrochloride. Disponível em: cancer.gov
- National Cancer Institute (NCI) Drug Dictionary. Procarbazine Hydrochloride. Disponível em: cancer.gov
- DrugBank Online. Procarbazine (DB01168). Disponível em: drugbank.com
- Gerson SL, et al. Pharmacology and Molecular Mechanisms of Antineoplastic Agents for Hematologic Malignancies. In: Hematology, 7th ed. Elsevier/ScienceDirect, 2018.
- Jackson JS, Harris LJ. Nitrosoureas Toxicity. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026. PMID: 38261709
- PubChem. Procarbazine (CID 4915). National Library of Medicine. Disponível em: pubchem.ncbi.nlm.nih.gov
- DailyMed. MATULANE (procarbazine hydrochloride) capsule. U.S. National Library of Medicine. Disponível em: dailymed.nlm.nih.gov
Aviso Importante
As informações apresentadas nesta página têm caráter exclusivamente informativo e educacional. Elas não substituem, em nenhuma circunstância, a avaliação, o diagnóstico ou a prescrição de um médico ou profissional de saúde devidamente habilitado. O uso da procarbazina requer prescrição médica e acompanhamento clínico especializado. A automedicação com este produto é extremamente perigosa e pode colocar a vida em risco. Antes de iniciar, alterar ou interromper qualquer tratamento, consulte sempre um profissional de saúde. Este site atua em conformidade com a RDC n.º 96/2008 da ANVISA.