CYTOMEL (LIOTIRONINA) 25 MCG 100 TAB PFIZER

Princípio ativoLiotironina sódica (T3) 25 mcg FabricantePfizer Apresentação100 comprimidos Classe terapêuticaHormônio tireoidiano sintético

O que é o Cytomel

Cytomel é um medicamento da Pfizer cujo princípio ativo é a liotironina sódica, forma sintética do hormônio tireoidiano triiodotironina (T3). Cada comprimido contém 25 mcg de liotironina. O T3 é o hormônio tireoidiano biologicamente ativo, produzido naturalmente pela tireoide e também derivado da conversão periférica da tiroxina (T4) nos tecidos-alvo.

O Cytomel é indicado para situações em que a reposição ou suplementação do hormônio tireoidiano seja necessária, conforme avaliação clínica individualizada pelo endocrinologista.

Mecanismo de ação

A liotironina (T3) age ligando-se a receptores nucleares específicos (receptores de hormônio tireoidiano, TR-alfa e TR-beta) e modulando a transcrição de genes responsivos ao hormônio tireoidiano em vários tecidos. O T3 regula processos metabólicos fundamentais, incluindo termogênese, síntese proteica, metabolismo de carboidratos e lipídios, desenvolvimento neurológico e função cardíaca. Em comparação com a levotiroxina (T4), o T3 tem início de ação mais rápido (efeito observado em horas) e meia-vida mais curta (aproximadamente 1 a 2 dias), resultando em maior flutuação dos níveis séricos.

Indicações clínicas

O Cytomel está indicado para terapia de reposição ou suplementação hormonal em hipotireoidismo primário (congênito ou adquirido), hipotireoidismo secundário (hipofisário) e terciário (hipotalâmico), hipotireoidismo subclínico quando indicado, bócio eutireoidiano e nódulos tireoidianos selecionados. Também é utilizado como agente de supressão de TSH em carcinoma diferenciado de tireoide em determinadas situações clínicas, e para facilitar o preparo para rastreamento com iodo radioativo (suspensão temporária da levotiroxina pode ser substituída por T3 de curta duração).

Posologia

A dose varia conforme a indicação e é altamente individualizada. Para hipotireoidismo, doses iniciais de 25 mcg/dia são comuns, com ajustes graduais sob monitoramento laboratorial. A liotironina deve ser tomada em jejum, preferencialmente pela manhã. A posologia deve ser determinada exclusivamente pelo médico endocrinologista, com base nos níveis de TSH, T3 e T4 séricos.

Efeitos adversos mais relatados

Os efeitos adversos do Cytomel são relacionados ao excesso de hormônio tireoidiano (hipertireoidismo iatrogênico). Os mais comuns incluem taquicardia, palpitações, tremores, insônia, nervosismo, sudorese excessiva, perda de peso, diarreia e intolerância ao calor. Em doses excessivas ou em pacientes com doenças cardíacas preexistentes, pode ocorrer fibrilação atrial, angina e piora da insuficiência cardíaca.

Perguntas frequentes

Qual a diferença entre Cytomel (T3) e levotiroxina (T4)?

A levotiroxina contém T4, o pró-hormônio que o organismo converte em T3 ativo nos tecidos. O Cytomel contém diretamente o T3 ativo, com início de ação mais rápido e meia-vida mais curta. Em geral, a levotiroxina é preferida para hipotireoidismo de longo prazo por sua estabilidade. O T3 pode ser útil em situações específicas, como em pacientes com conversão inadequada de T4 para T3 ou no preparo para exames com iodo radioativo.

O Cytomel pode ser usado para perda de peso?

O uso de hormônio tireoidiano para perda de peso em pessoas sem hipotireoidismo é considerado inadequado e potencialmente perigoso. Doses suprafisiológicas de T3 podem causar perda de massa muscular, osteoporose, arritmias cardíacas e outros efeitos graves. Seu uso deve ser restrito às indicações médicas estabelecidas.

É possível usar Cytomel junto com levotiroxina?

Em algumas situações, o endocrinologista pode indicar a terapia combinada T4+T3 para pacientes que não respondem adequadamente à levotiroxina isolada. As evidências sobre os benefícios desta combinação são mistas na literatura científica. A decisão é individual e requer monitoramento rigoroso dos níveis hormonais.

Quais exames devem ser monitorados durante o tratamento?

O acompanhamento laboratorial inclui principalmente o TSH, que deve ser mantido dentro da faixa alvo individualizada pelo médico. Os níveis de T3 e T4 livres também podem ser monitorados. A avaliação clínica dos sintomas e o monitoramento cardíaco são igualmente importantes, especialmente em idosos e pacientes com risco cardiovascular.

Qual é a disponibilidade no Brasil?

A liotironina não possui registro na ANVISA no Brasil. A reposição hormonal de tireoide no país é feita principalmente com levotiroxina. O Cytomel pode ser importado para uso pessoal conforme a RDC 81/2008 da ANVISA, mediante prescrição médica e relatório clínico justificando a indicação.

Fontes
— FDA Prescribing Information: Cytomel (liothyronine sodium). Pfizer. accessdata.fda.gov
— Jonklaas J, et al. Guidelines for the Treatment of Hypothyroidism. Thyroid. 2014;24(12):1670-1751.
— MedlinePlus. Liothyronine. U.S. National Library of Medicine. medlineplus.gov
— Drugs.com. Cytomel (liothyronine): Uses, Dosage, Side Effects. drugs.com Aviso importante: As informações aqui apresentadas têm finalidade exclusivamente informativa e educativa, baseadas em fontes científicas de referência. Não substituem a consulta, o diagnóstico ou a prescrição de um profissional de saúde habilitado. O uso de medicamentos sem orientação médica pode oferecer riscos à saúde. O uso inadequado de hormônios tireoidianos pode causar complicações graves. Medicamentos importados requerem prescrição médica válida e estão sujeitos à legislação vigente da ANVISA. Em caso de dúvidas, consulte sempre um médico ou farmacêutico.