VANCOMYCIN (VANCOMICINA) ENTEROCAPS 125 MG 28 CAPS FATOL

O que e o Vancomycin Enterocaps (Vancomicina)?

Vancomycin Enterocaps e uma apresentacao oral de vancomicina em capsulas enterico-resistentes de 125 mg, fabricada pelo laboratorio Fatol. Cada embalagem contem 28 capsulas. A vancomicina pertence a classe dos antibioticos glicopeptideos, uma das mais antigas e eficazes categorias de antibioticos para infeccoes por bacterias gram-positivas.

A formulacao oral (por via bucal) atua exclusivamente no trato gastrointestinal, pois a vancomicina nao e absorvida de forma significativa pelo intestino quando administrada por essa via. Isso faz com que concentracoes terapeuticas elevadas sejam atingidas diretamente no local da infeccao intestinal, com minima exposicao sistemica.

Mecanismo de Acao

A vancomicina inibe a sintese da parede celular bacteriana ao se ligar de forma especifica aos residuos de D-alanil-D-alanina dos precursores do peptideoglicano. Essa ligacao impede a transpeptidacao e a transglicosilacao, etapas essenciais para a formacao da parede celular das bacterias gram-positivas. Sem uma parede celular integra, a bacteria nao consegue se manter e ocorre a morte celular. Esse mecanismo e distinto dos betalactamicos, o que explica sua eficacia contra micro-organismos resistentes a penicilinas e cefalosporinas, incluindo o Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA).

Indicacoes Clinicas

De acordo com a literatura cientifica internacional e as diretrizes das principais sociedades de infectologia, a vancomicina oral esta indicada para:

• Diarreia associada ao Clostridioides difficile (colite pseudomembranosa)
• Enterocolite estafilococica, incluindo cepas de MRSA
• Tratamento de episodios recorrentes ou graves de infeccao por C. difficile quando outros agentes falham ou sao contraindicados

A formulacao oral nao e indicada para infeccoes em outras partes do corpo fora do trato gastrointestinal. Para infeccoes sistemicas, utiliza-se vancomicina intravenosa.

Como Tomar

A dose habitual para adultos no tratamento de infeccao por C. difficile e de 125 mg por via oral, 4 vezes ao dia, por 10 dias. Em casos graves, a dose pode ser aumentada para 500 mg, 4 vezes ao dia, por 10 a 14 dias, conforme avaliacao medica. As capsulas devem ser ingeridas inteiras com agua. Tome sempre pelo tempo completo prescrito, mesmo que os sintomas melhorem antes do termino do tratamento.

Nao tome doses maiores do que as prescritas, pois isso nao aumenta a eficacia e pode elevar o risco de efeitos adversos.

Efeitos Adversos Possiveis

Efeitos mais comuns:

• Nauseas
• Dor abdominal
• Hipopotassemia (niveis baixos de potassio no sangue)

Efeitos que requerem atencao medica imediata:

• Piora ou persistencia da diarreia (podendo conter sangue)
• Perda auditiva ou zumbido nos ouvidos (sinal de ototoxicidade, raro pela via oral)
• Sinais de lesao renal: inchaco, ganho de peso rapido, reducao do volume urinario (raro pela via oral)
• Reacoes alergicas: urticaria, dificuldade respiratoria, inchaco no rosto ou garganta
• Nivel baixo de potassio: cambrais, palpitacoes, formigamento

Precaucoes Importantes

• Informe ao medico sobre doencas inflamatorias intestinais como doenca de Crohn ou colite ulcerativa
• Comunique uso concomitante de outros antibioticos intravenosos, pois pode aumentar o risco de toxicidade
• Informe ao medico sobre doenca renal pre-existente
• Pacientes com problemas auditivos devem comunicar ao medico antes de iniciar o tratamento
• Complete o ciclo completo do antibiotico para evitar o desenvolvimento de resistencia bacteriana
• Gestacao e amamentacao: informe ao medico; o uso deve ser avaliado individualmente

Armazenamento

Conservar em temperatura entre 20 graus C e 25 graus C, ao abrigo de umidade e luz direta. Manter fora do alcance de criancas. Nao utilizar apos o prazo de validade indicado na embalagem.

Perguntas Frequentes

A vancomicina oral funciona para qualquer tipo de infeccao bacteriana?

Nao. A vancomicina oral atua exclusivamente no trato intestinal e nao e absorvida de forma significativa pelo organismo. Por isso, e indicada apenas para infeccoes intestinais especificas, como colite por C. difficile e enterocolite estafilococica. Para infeccoes em outros orgaos (sangue, pulmoes, ossos), utiliza-se a formulacao intravenosa.

Posso parar de tomar quando a diarreia melhorar?

Nao. Interromper o antibiotico antes do termino do tratamento pode levar a recorrencia da infeccao e contribuir para o desenvolvimento de cepas resistentes. Sempre complete o ciclo prescrito pelo medico, mesmo que os sintomas desaparecam antes.

A vancomicina oral causa danos nos rins ou na audicao?

O risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade e muito baixo com a formulacao oral, pois a medicacao nao e absorvida de forma expressiva pela mucosa intestinal. Esses efeitos sao muito mais relevantes com a formulacao intravenosa. Contudo, em pacientes com inflamacao intestinal grave ou doencas renais preexistentes, pode ocorrer alguma absorcao, sendo necessario monitoramento medico.

Posso ingerir alcool durante o tratamento?

Nao ha restricao formal especifica para vancomicina oral e alcool, mas o alcool pode irritar o trato gastrointestinal e piorar os sintomas de diarreia e nausea. Recomenda-se evitar o consumo de alcool durante tratamentos de infeccoes intestinais.

O que e a infeccao por C. difficile?

O Clostridioides difficile (anteriormente chamado Clostridium difficile) e uma bacteria que pode colonizar o intestino, especialmente apos o uso de antibioticos de amplo espectro que perturbam a microbiota intestinal normal. A infeccao pode causar diarreia aquosa ou sanguinolenta, dor abdominal, febre e, em casos graves, colite pseudomembranosa com risco de vida. E a causa mais comum de diarreia associada a antibioticos em ambiente hospitalar.

Posso tomar a capsula com alimentos?

Sim. A vancomicina oral pode ser tomada com ou sem alimentos. Tomar com alimento pode ajudar a reduzir possiveis desconfortos gastrointestinais em pessoas mais sensiveis. Siga sempre a orientacao do medico.

A infeccao por C. difficile pode recorrer apos o tratamento?

Sim. A recorrencia de infeccao por C. difficile ocorre em aproximadamente 20 a 30% dos pacientes apos o primeiro episodio tratado, mesmo com tratamento adequado. Nesses casos, o medico pode indicar um segundo ciclo de tratamento, um esquema escalonado com reducao progressiva da dose, ou terapias alternativas. O uso de probioticos como adjuvante pode ser discutido com o medico, embora as evidencias ainda sejam limitadas.

Fontes de referencia:
1. Drugs.com. Vancomycin: Uses, Dosage, Side Effects. Revisado em ago. 2023. Disponivel em: drugs.com/vancomycin
2. McDonald LC, et al. Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults and Children: 2017 Update by the Infectious Diseases Society of America (IDSA) and Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA). Clin Infect Dis. 2018;66(7):e1-e48.
3. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Vancomycin Hydrochloride Capsules Prescribing Information. Disponivel em: accessdata.fda.gov
4. MedlinePlus / National Library of Medicine (NIH). Glycopeptide Antibiotic Information. Disponivel em: medlineplus.gov Aviso importante: As informacoes apresentadas nesta pagina tem carater exclusivamente informativo e educativo, baseadas em fontes cientificas publicas e na bula do produto. Nao substituem a consulta, o diagnostico ou a prescricao de um profissional de saude habilitado. O uso de qualquer medicamento deve ser realizado somente com orientacao e prescricao medica. Em caso de duvidas, reacoes adversas ou emergencias, procure imediatamente um medico ou servico de saude. Venda sob prescricao medica. Mantenha os medicamentos fora do alcance de criancas.