SCOPODERM (ESCOPOLAMINA) TTS 1,5MG 5ADESIVOS BAXTER

O que é Scopoderm (escopolamina)?

Scopoderm é um sistema terapêutico transdérmico que contém 1,5 mg de hidrobrometo de hioscina (escopolamina) em um reservatório com membrana controladora de fluxo. O adesivo foi desenvolvido para liberar o princípio ativo de forma gradual e contínua ao longo de 72 horas, alcançando concentrações plasmáticas protetoras aproximadamente 6 a 8 horas após a aplicação. Cada caixa contém 5 adesivos transdérmicos, fabricados por Baxter Deutschland GmbH.

Princípio ativo e mecanismo de ação

A escopolamina (hioscina) é um alcaloide anticolinérgico natural extraído de plantas da família Solanaceae. Atua como antagonista competitivo dos receptores muscarínicos no sistema nervoso central e periférico. No contexto da cinetose (enjoo de movimento), o mecanismo relevante envolve o bloqueio dos receptores muscarínicos nas vias vestíbulo-cerebelares, reduzindo a transmissão dos sinais conflitantes originados no aparelho vestibular para as estruturas encefálicas responsáveis pelo reflexo do vômito, em especial o núcleo do trato solitário e a zona de gatilho quimiorreceptora.

Do ponto de vista farmacocinético, o adesivo possui uma dose de saturação incorporada à camada adesiva que acelera a obtenção do nível estacionário plasmático, enquanto o reservatório principal libera aproximadamente 5 mcg/hora de forma constante. A concentração plasmática protetora estimada é de 50 pg/mL, com nível estacionário em torno de 100 pg/mL atingido entre 8 e 12 horas após a aplicação. Estudos farmacológicos indicam que 20 a 30% dos usuários podem não alcançar essa concentração protetora, o que pode explicar casos de resposta terapêutica insuficiente.

Indicação clínica

O Scopoderm é indicado para a prevenção dos sintomas da cinetose, condição que pode se manifestar como náusea, vômito, palidez, sudorese fria, hipersalivação e cefaleia durante deslocamentos por qualquer meio de transporte. O mecanismo subjacente envolve conflito entre as informações sensoriais captadas pelo sistema visual, pelo aparelho vestibular e pelos proprioceptores musculares e articulares, gerando sinais ambíguos no sistema nervoso central.

Segundo revisão sistemática publicada no Cochrane Database of Systematic Reviews (Spinks & Wasiak, 2011), que analisou 14 ensaios clínicos randomizados com 1.025 participantes, a escopolamina demonstrou eficácia superior ao placebo na prevenção dos sintomas da cinetose. O perfil de eficácia foi semelhante ao dos anti-histamínicos e superior ao da metescopolamina. O medicamento também pode ser utilizado para prevenir náuseas e vômitos pós-operatórios em adultos, conforme indicação médica.

Modo de usar

O adesivo deve ser aplicado na região postauricular limpa, seca e sem pelos (atrás da orelha), pelo menos 4 a 6 horas antes da exposição ao movimento. Cada adesivo mantém ação por até 72 horas. Caso a exposição ao movimento ultrapasse esse período, um novo adesivo deve ser colocado atrás da orelha oposta. Não se deve usar mais de um adesivo ao mesmo tempo e os adesivos não devem ser cortados. Após a aplicação e remoção do adesivo, as mãos devem ser lavadas com água e sabão para evitar contaminação ocular acidental, que pode causar midríase (dilatação da pupila) e alterações transitórias da visão. Antes de realizar uma ressonância magnética (RM), o adesivo deve ser removido para evitar queimaduras na pele durante o exame.

Efeitos adversos

Os efeitos adversos mais comuns incluem boca seca (observada em até 60% dos usuários), sonolência (em até 20%), visão turva, tontura e confusão. Efeitos sobre o sistema nervoso central, como psicose tóxica ou agitação, foram relatados de forma esporádica, com maior frequência em pacientes idosos. O uso prolongado seguido de interrupção abrupta pode provocar sintomas de descontinuação, como desequilíbrio, náusea, vômito, sudorese excessiva e fraqueza muscular. Reações de hipersensibilidade são raras, mas possíveis.

Comparativamente a outras formulações de escopolamina e a outros agentes antiéméticos, o adesivo transdérmico produz cerca de metade da incidência de sonolência observada com dimenidrinato oral ou cinarizina, conforme a revisão Cochrane de Spinks & Wasiak (2011).

Contraindicações e precauções

O Scopoderm é contraindicado em pacientes com glaucoma de ângulo fechado ou histórico de hipersensibilidade à escopolamina ou a substâncias relacionadas (metescopolamina, hiosciamina, atropina). Deve ser usado com cautela em pacientes com dificuldades urinárias, obstrução gastrointestinal, histórico de convulsões, transtornos psiquiátricos ou doenças hepáticas e renais. Não é aprovado para uso em crianças. O uso durante a gravidez e a amamentação deve ser avaliado pelo médico, considerando riscos e benefícios individuais.

Interações medicamentosas

O uso concomitante com depressores do sistema nervoso central (opioides, ansiolíticos, relaxantes musculares, hipnóticos), medicamentos anticolinérgicos (para Parkinson, bexiga hiperativa, antiespasmódicos) ou anti-histamínicos pode potencializar os efeitos sedativos e anticolinérgicos. O consumo de álcool durante o uso do adesivo também deve ser evitado.

Conservação

Conservar em temperatura ambiente entre 15°C e 30°C, ao abrigo da luz e da umidade. Manter cada adesivo em sua embalagem foil até o momento do uso. Manter fora do alcance de crianças e animais. Após a remoção, dobrar o adesivo com o lado adesivo voltado para dentro e descartar adequadamente.

Perguntas frequentes

Com quantas horas de antecedência devo aplicar o adesivo?

O adesivo deve ser colocado pelo menos 4 a 6 horas antes da exposição ao movimento para que a escopolamina atinja a concentração plasmática protetora adequada. Idealmente, aplique na véspera ou na noite anterior à viagem para garantir proteção desde o início do deslocamento.

Por quanto tempo o adesivo funciona?

Cada adesivo mantém a liberação contínua de escopolamina por até 72 horas (3 dias). Se a viagem ou exposição ao movimento for mais longa, um novo adesivo pode ser colocado atrás da outra orelha ao final desse período.

O adesivo pode ser usado em crianças?

Não. O Scopoderm não é aprovado para uso em crianças e adolescentes. Crianças são mais suscetíveis aos efeitos adversos anticolinérgicos, como agitação, confusão e hipertermia. Para cinetose em crianças, o médico deve ser consultado para indicar a alternativa mais adequada.

Posso usar o Scopoderm durante a gravidez ou amamentação?

O uso durante a gravidez e a amamentação requer avaliação médica cuidadosa. Não há dados suficientes para confirmar a segurança nesses casos. A decisão deve ser tomada pelo profissional de saúde, considerando os riscos e benefícios para cada situação individual.

O adesivo causa sonolência?

A sonolência é um efeito adverso possível, observado em até 20% dos usuários, embora em menor frequência do que com dimenidrinato oral ou cinarizina. Recomenda-se não dirigir veículos nem operar máquinas até conhecer como o medicamento afeta individualmente cada pessoa.

Posso usar o Scopoderm se já enjoei (após o início dos sintomas)?

O Scopoderm é indicado para a prevenção da cinetose, não para o tratamento dos sintomas já estabelecidos. Não existem evidências de ensaios clínicos randomizados que demonstrem eficácia no tratamento de sintomas em curso, conforme destacado pela revisão Cochrane de Spinks & Wasiak (2011).

Por que sinto a boca seca após usar o adesivo?

A boca seca é o efeito adverso mais comum da escopolamina, decorrente do bloqueio dos receptores muscarínicos nas glândulas salivares. Esse efeito é observado em até 60% dos usuários e, em geral, é leve a moderado. Manter boa hidratação durante o uso pode ajudar a aliviar o desconforto.

Posso usar o Scopoderm se tiver glaucoma ou problemas na próstata?

Não. O glaucoma de ângulo fechado é uma contraindicação formal ao uso do Scopoderm. Pacientes com histórico de retenção urinária, hiperplasia prostática ou obstrução do trato urinário também devem evitar o medicamento, pois a escopolamina pode agravar essas condições.

Usar dois adesivos ao mesmo tempo aumenta o efeito?

Não se recomenda o uso de mais de um adesivo simultaneamente. O uso de dois adesivos concomitantes não é aprovado e pode aumentar significativamente o risco de efeitos adversos anticolinérgicos graves, como confusão, retenção urinária, taquicardia e hipertermia.

Qual o preço do Scopoderm no Brasil?

O valor do Scopoderm no Brasil pode variar conforme o canal de aquisição, o processo de importação e outros fatores relacionados à disponibilidade do produto. Por ser um medicamento importado, o custo depende de condições específicas de cada solicitação. Para uma estimativa, o ideal é solicitar uma cotação diretamente a um importador habilitado.

Como comprar Scopoderm no Brasil?

O Scopoderm não possui registro ativo para comercialização em farmácias convencionais no Brasil. A aquisição ocorre por meio de importação para uso pessoal, amparada pela RDC 81/2008 da Anvisa, mediante apresentação de receita médica, documentos de identificação e laudo clínico quando exigido. Recomenda-se buscar orientação de um médico e de um importador autorizado para entender o processo adequado à sua situação.

Fontes

• Spinks A, Wasiak J. Scopolamine (hyoscine) for preventing and treating motion sickness. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2011;(6):CD002851. doi: 10.1002/14651858.CD002851.pub4. Disponível em: PubMed (PMID: 21678338)
• Nachum Z, Shupak A, Gordon CR. Transdermal scopolamine for prevention of motion sickness: clinical pharmacokinetics and therapeutic applications. Clinical Pharmacokinetics. 2006;45(6):543-566. doi: 10.2165/00003088-200645060-00001. Disponível em: PubMed (PMID: 16719539)
• Drugs.com. Scopolamine transdermal: Uses, Side Effects & Warnings. Revisão médica: nov. 2025. Disponível em: drugs.com
• U.S. National Library of Medicine — MedlinePlus. Motion Sickness. Disponível em: medlineplus.gov