MIDODRINE HYDROCHLORIDE 5MG (MIDODRINA) - 100 comp.
Midodrine Hydrochloride 5 mg – Caixa com 100 comprimidos
O que é o Midodrine (Cloridrato de Midodrina)?
O Midodrine, comercializado também sob o nome genérico de cloridrato de midodrina, é um medicamento vasoativo utilizado principalmente no tratamento da hipotensão ortostática, condição caracterizada por queda significativa da pressão arterial ao adotar a posição ereta. Desenvolvido como um pró-fármaco, o midodrine é convertido no organismo em seu metabólito ativo, a desglymidodrina, que exerce os efeitos farmacológicos desejados.
A formulação disponibilizada pela Rubicon contém 5 mg de cloridrato de midodrina por comprimido, em embalagem com 100 comprimidos, destinada ao uso clínico supervisionado.
Mecanismo de Ação
Após a absorção oral, o midodrine é rapidamente convertido em desglymidodrina, seu metabólito farmacologicamente ativo. A desglymidodrina atua como agonista seletivo dos receptores alfa-1 adrenérgicos (alfa-1), promovendo vasoconstrição do sistema venoso e aumento da resistência arterial periférica, o que eleva a pressão arterial.
Uma característica farmacológica relevante do midodrine é que ele não atravessa a barreira hematoencefálica, o que significa que seus efeitos vasoativos ocorrem predominantemente na periferia, sem causar efeitos estimulantes no sistema nervoso central. Além disso, devido à sua seletividade pelo receptor alfa-1, o medicamento não apresenta efeito cronotrópico ou inotrópico direto sobre o coração.
A desglymidodrina atinge pico de concentração plasmática aproximadamente 1 hora após a ingestão oral em jejum, com biodisponibilidade oral de cerca de 93% e meia-vida de eliminação de aproximadamente 2 a 3 horas. A eliminação ocorre principalmente pela via renal.
Indicações Terapêuticas
O midodrine é indicado para o tratamento da hipotensão ortostática, também denominada hipotensão postural, em adultos. Essa condição se manifesta como queda de pelo menos 20 mmHg na pressão sistólica ou 10 mmHg na pressão diastólica ao levantar-se de uma posição sentada ou deitada, e pode ser causada por disfunção autonômica, uso de medicamentos anti-hipertensivos, desidratação ou neuropatia diabética, entre outros fatores.
No contexto clínico, o midodrine é frequentemente empregado em pacientes com falência autonômica pura, atrofia de múltiplos sistemas (AMS) e outras formas de hipotensão neurogênica. Também pode ser utilizado como suporte hemodinâmico em situações específicas sob orientação médica.
Informações Técnicas
| Nome do produto | Midodrine Hydrochloride (Cloridrato de Midodrina) 5 mg |
| Princípio ativo | Cloridrato de midodrina (pró-fármaco da desglymidodrina) |
| Concentração | 5 mg por comprimido |
| Apresentação | 100 comprimidos |
| Fabricante | Rubicon |
| Classe terapêutica | Agonista alfa-1 adrenérgico / Vasopressor periférico |
| Via de administração | Oral |
| Biodisponibilidade oral | Aproximadamente 93% (metabólito ativo) |
| Meia-vida de eliminação | Aproximadamente 2 a 3 horas (desglymidodrina) |
| Eliminação | Principalmente via renal |
Precauções e Contraindicações
O midodrine é contraindicado em pacientes com doença cardíaca grave, insuficiência renal aguda, retenção urinária, feocromocitoma e tireotoxicose. Deve ser utilizado com cautela em pacientes com hipertrofia prostática benigna, aterosclerose, bradicardia, disfunção autonômica grave, e em pessoas com comprometimento hepático ou renal.
Um efeito adverso clinicamente relevante é a hipertensão arterial na posição supina (deitado), que pode ocorrer principalmente quando o medicamento é administrado próximo ao horário de dormir. Para reduzir esse risco, recomenda-se que a última dose do dia seja administrada ao menos 4 horas antes de deitar, e que a cabeceira da cama seja elevada durante o sono. Caso a hipertensão supina não seja controlada, o tratamento com midodrine deve ser interrompido.
Midodrine pode reduzir a depuração de medicamentos metabolizados pelo citocromo CYP 2D6, devendo ser observadas possíveis interações medicamentosas com o médico responsável.
Perguntas Frequentes
Para que serve o Midodrine?
O Midodrine é utilizado principalmente no tratamento da hipotensão ortostática, uma condição em que a pressão arterial cai de forma significativa ao ficar de pé ou ao mudar de posição. Também pode ser indicado em outros contextos clínicos relacionados a falência do sistema nervoso autônomo, sempre sob supervisão médica.
Como o Midodrine age no organismo?
Após a ingestão, o midodrine é convertido em seu metabólito ativo, a desglymidodrina, que estimula receptores alfa-1 adrenérgicos nos vasos sanguíneos. Isso provoca vasoconstrição e aumento da resistência vascular periférica, elevando a pressão arterial. O medicamento não atravessa a barreira hematoencefálica, portanto seus efeitos são essencialmente periféricos.
Qual o preço do Midodrine?
O preço do Midodrine pode variar conforme o país de origem do produto, câmbio, custos de importação, quantidade solicitada e outros fatores logísticos. Por se tratar de um medicamento importado, sujeito a variações de mercado, recomendamos que o cliente entre em contato com nossa equipe para solicitar uma cotação atualizada e personalizada.
O Midodrine causa hipertensão?
Sim, um dos efeitos adversos mais relevantes do Midodrine é a hipertensão arterial na posição deitada (supina). Para minimizar esse risco, a última dose diária deve ser tomada pelo menos 4 horas antes de dormir, e recomenda-se elevar a cabeceira da cama durante a noite. O acompanhamento médico regular é essencial para ajuste de dose e monitoramento da pressão arterial.
Quem não pode usar Midodrine?
O Midodrine é contraindicado em pacientes com doença cardíaca grave, insuficiência renal aguda, retenção urinária, feocromocitoma ou tireotoxicose. Pessoas com histórico de hipertensão supina não controlada, disfunção autonômica grave ou uso concomitante de determinados medicamentos também devem consultar um médico antes de iniciar o tratamento.
O Midodrine precisa de receita médica?
Sim. O Midodrine é um medicamento de uso restrito, indicado somente mediante prescrição médica. Seu uso inadequado pode ocasionar hipertensão grave e outros efeitos adversos. A utilização deve sempre ocorrer sob supervisão de um profissional de saúde qualificado.
Com que frequência o Midodrine é administrado?
O esquema posológico é definido pelo médico com base no quadro clínico individual do paciente. Geralmente, o medicamento é administrado em doses fracionadas ao longo do dia, com intervalos regulares. A última dose deve ser tomada com, no mínimo, 4 horas de antecedência em relação ao horário de dormir.
Midodrine pode ser usado por pacientes com insuficiência renal?
O midodrine é eliminado predominantemente pelos rins. Em pacientes com insuficiência renal, o médico deve avaliar cuidadosamente a necessidade de ajuste de dose e a conveniência do uso do medicamento, considerando o risco de acúmulo do fármaco e de seus metabólitos no organismo.
Referências
- Rameshrad M, Hosseinzadeh H. Pharmacological therapies in orthostatic hypotension: midodrine. In: Comprehensive Pharmacology. Elsevier; 2022. Disponível em: ScienceDirect.
- McClellan KJ, Wiseman LR, Wilde MI. Midodrine: a review of its therapeutic use in the management of orthostatic hypotension. Drugs & Aging. 1998;12(1):76-86.
- Singer W, et al. Pharmacological treatment of orthostatic hypotension. Journal of the Neurological Sciences. 2006.
- Low PA, Tomalia VA. Orthostatic hypotension: mechanisms, causes, management. Journal of Clinical Neurology. 2015;11(3):220-226.
- DrugBank Online. Midodrine (DB00211). Disponível em: https://go.drugbank.com/drugs/DB00211
- ScienceDirect Topics. Midodrine. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/topics/pharmacology-toxicology-and-pharmaceutical-science/midodrine
- MedlinePlus. Midodrine. U.S. National Library of Medicine. Disponível em: https://medlineplus.gov
