ATRIANCE 5MG/ML (250MG/50ML) IV NOVARTIS
Cada frasco para injetáveis contém 250 mg de nelarabina
O que e o Atriance (Nelarabina)?
O Atriance e o nome comercial da nelarabina para uso intravenoso, fabricado pela Novartis. Cada frasco contem 250 mg de nelarabina em 50 mL de solucao (5 mg/mL). A nelarabina e um farmaco antineoplasico da classe dos antimetabolitos, aprovado pelo FDA para o tratamento de leucemia linfoblastica aguda de celulas T (LLA-T) e linfoma linfoblastico de celulas T (LLb-T) em adultos e criancas.
A nelarabina e um pro-farmaco que, apos ser convertido no organismo em ara-GTP (o metabolito ativo), se incorpora ao DNA das celulas cancerosas, interferindo com sua replicacao e levando a morte celular. Esse mecanismo e especialmente eficaz nas celulas T malignas, que acumulam ara-GTP em concentracoes mais elevadas do que outros tipos celulares.
Indicacoes clinicas
O Atriance esta indicado para o tratamento de leucemia linfoblastica aguda de celulas T (LLA-T) e linfoma linfoblastico de celulas T (LLb-T) em adultos e criancas, cujas doencas nao melhoraram ou recidivaram apos pelo menos dois tratamentos anteriores. Por ser indicado em contexto de doenca refrataria ou recidivada, seu uso e reservado a situacoes onde as opcoes terapeuticas convencionais foram esgotadas.
Como o Atriance e administrado
O Atriance e administrado exclusivamente por via intravenosa (infusao), em ambiente hospitalar por profissional de saude treinado. A infusao e feita de forma lenta, podendo durar ate 2 horas por dose.
Em adultos, a dose habitual e de 1.500 mg/m2 de superficie corporal, administrada nos dias 1, 3 e 5 de cada ciclo de 21 dias. Em criancas, a dose e de 650 mg/m2 por dia, administrada durante 5 dias consecutivos a cada ciclo de 21 dias. O numero de ciclos e determinado pelo oncologista com base na resposta clinica.
O tratamento pode ser suspenso temporariamente ou definitivamente em caso de toxicidade neurologica ou hematologica grave. Exames de sangue frequentes sao necessarios durante o tratamento para monitorar a contagem de celulas sanguineas. O paciente deve evitar exposicao a pessoas doentes ou com infeccoes durante o tratamento.
Efeitos adversos mais frequentes
Os efeitos adversos mais comuns incluem sonolencia acentuada (que pode persistir por varios dias apos a infusao), nauseas, vomitos, diarreia, constipacao, formigamento nas maos e pes, cefaleia, cansaco e visao turva.
O efeito adverso mais grave e de maior relevancia clinica e a neurotoxicidade no sistema nervoso central (SNC). Pode causar: sonolencia extrema, perda de equilibrio ou coordenacao, dificuldade para caminhar, dormencia ou formigamento progressivos nas maos e pes, fraqueza ou paralisia em partes do corpo, e convulsoes. Esses sintomas podem ser irreversiveis mesmo apos a interrupcao do tratamento. Outros efeitos graves incluem reducao das celulas sanguineas (neutropenia, anemia, plaquetopenia), aumentando o risco de infeccoes e sangramentos, e sindrome de lise tumoral (SLT), causada pela rapida destruicao de celulas cancerosas, que pode afetar os rins e o equilibrio eletrolietico.
Precaucoes e contraindicacoes
O Atriance e contraindicado em pacientes com hipersensibilidade a nelarabina ou a qualquer componente da formulacao. Nao deve ser administrado em pacientes gravidas, pois pode causar danos ao feto. Mulheres em idade fertil devem usar contracepcao eficaz durante e por pelo menos 3 meses apos o termino do tratamento. Homens em tratamento devem usar preservativo durante o tratamento e por 3 meses apos a ultima dose. O aleitamento materno e contraindicado durante o tratamento.
Cautela especial e necessaria em pacientes com historico de doencas neurologicas, tratamentos previos com radioterapia ou quimioterapia no sistema nervoso central, ou insuficiencia renal ou hepatica. A nelarabina pode reduzir a imunidade do paciente: vacinas de virus vivos nao devem ser administradas durante o tratamento. Contato com pessoas doentes deve ser evitado.
Armazenamento
O Atriance deve ser armazenado em temperatura ambiente entre 15°C e 30°C, protegido de luz. Apos abertura, o produto deve ser utilizado conforme as instrucoes do fabricante. Manter fora do alcance de criancas. O descarte deve seguir as normas locais para residuos quimioterapicos.
Perguntas Frequentes sobre o Atriance (Nelarabina)
Para que tipo de leucemia o Atriance e indicado?
O Atriance e indicado especificamente para leucemia linfoblastica aguda de celulas T (LLA-T) e linfoma linfoblastico de celulas T (LLb-T), em adultos e criancas cuja doenca nao respondeu ou recidivou apos pelo menos dois tratamentos anteriores. E um medicamento reservado para situacoes de doenca refrataria ou recidivada, em que outras opcoes terapeuticas foram esgotadas. Para outros tipos de leucemia ou linfoma, o Atriance nao e indicado.
Quais sao os riscos neurologicos associados ao Atriance?
A neurotoxicidade e o efeito adverso mais grave e preocupante da nelarabina. Pode causar sonolencia extrema, perda de equilibrio, dificuldade para andar, dormencia progressiva nas extremidades, fraqueza muscular e convulsoes. Em alguns casos, esses danos neurologicos podem ser permanentes, mesmo apos a interrupcao do medicamento. Por isso, o monitoramento neurologico durante o tratamento e essencial. O medico deve ser informado imediatamente diante de qualquer sinal ou sintoma neurologico novo ou que esteja piorando.
O Atriance pode ser administrado em criancas?
Sim. O Atriance esta aprovado para uso tanto em adultos quanto em criancas com LLA-T ou LLb-T refrataria ou recidivada. A dose para criancas e diferente da dose adulta e e calculada com base na superficie corporal (650 mg/m2 por dia por 5 dias consecutivos em ciclos de 21 dias). A administracao e sempre realizada por equipe oncologica especializada em ambiente hospitalar.
O que e a sindrome de lise tumoral e como ela se relaciona ao tratamento com Atriance?
A sindrome de lise tumoral (SLT) ocorre quando a destruicao rapida de celulas cancerosas libera grandes quantidades de substancias toxicas na circulacao, podendo sobrecarregar os rins e causar desequilibrios eletrolieticos graves. Essa e uma complicacao potencial do tratamento com nelarabina, especialmente nas primeiras doses. O medico pode prescrever medicamentos preventivos (como alopurinol) e orientar hidratacao abundante para reduzir esse risco. Qualquer sintoma de cansaco extremo, fraqueza muscular, arritmia, nausea ou vomito intenso durante o tratamento deve ser comunicado imediatamente.
Posso dirigir ou realizar atividades de risco durante o tratamento com Atriance?
Nao. O Atriance pode causar sonolencia intensa por varios dias apos cada infusao, alem de outros efeitos que comprometem o equilibrio e a coordenacao motora. Dirigir veiculos ou operar maquinarios e contraindicado durante o tratamento, pois o risco de acidentes e elevado. O paciente deve ser orientado a ter acompanhante durante o periodo de tratamento e a informar seu medico sobre qualquer alteracao no nivel de consciencia ou coordenacao.
Como comprar Atriance (Nelarabina) no Brasil?
O Atriance pode ter disponibilidade restrita no Brasil para uso convencional. Sua obtencao geralmente ocorre por meio de importacao regulamentada ou por vias especiais de acesso a medicamentos oncologicos, com prescricao medica oncologica e em conformidade com as normas da ANVISA. A Centermedh auxilia pacientes e oncologistas no processo de importacao de medicamentos como o Atriance com suporte tecnico especializado. Entre em contato com nossa equipe para saber como comprar Atriance no Brasil.
Qual o preco do Atriance (Nelarabina) no Brasil?
O preco do Atriance no Brasil varia conforme cotacao cambial, tarifas de importacao, disponibilidade do produto e logistica. Por ser um medicamento oncologico injetavel de uso hospitalar, os custos podem ser expressivos. Para obter uma cotacao atualizada, entre em contato com a equipe da Centermedh, que oferece suporte completo no processo de importacao regulamentada.
Fontes
- Drugs.com. Nelarabine Uses, Side Effects and Warnings. Revisado em dez. 2025. Disponivel em: https://www.drugs.com/mtm/nelarabine.html
- U.S. Food and Drug Administration (FDA). Arranon (Nelarabine) Prescribing Information. Disponivel em: https://www.accessdata.fda.gov/
- National Library of Medicine (NIH) - MedlinePlus. Nelarabine Drug Information. Disponivel em: https://medlineplus.gov/
